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Les paramètres physiologiques, tels que
-la fréquence respiratoire,
-le pouls,
-la pression artérielle
-et la température corporelle centrale,
sont les marqueurs les mieux observés décrivant les stress environnementaux, sociaux et psychologiques.
La mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque ou VFC est maintenant un marqueur incontournable du stress. Alors que le rythme cardiaque s’intéresse à la fréquence des contractions, la VFC s’intéresse à l’intervalle entre deux contractions cardiaques. On retrouve une plus ou moins grande régularité qui témoigne d’une capacité d’adaptation qui se réduit notamment lors du stress et également avec l’âge.
Les marqueurs de stress classiques comprennent également les changements endocriniens, en particulier dans les niveaux d’hormones, telles que le cortisol et l’adrénaline.
✍️Physiological biomarkers of chronic stress: A systematic review. Noushad S, et al. Int J Health Sci (Qassim). 2021. PMID: 34548863
✍️Biomarkers in Stress Related Diseases/Disorders: Diagnostic, Prognostic, and Therapeutic Values l Biosci. 2019 Oct 18;6:91. doi: 10.3389/fmolb.2019.00091. eCollection 2019.
⏩🔑Juvenalis – Biologie préventive par Eurofins Biomnis
⏩Dans ma pratique, pour évaluer le stress, je recherche différents paramètres proposés notamment par les laboratoires Biomnis Eurofins Juvenalis
Cortisol salivaire ou sérique
Cortisol/DHEA-S Ratio très important pour déterminer la gravité du stress (DHEA-S sulfate de dehydroepiandrosterone).
✍️Cortisol and DHEA-S are associated with startle potentiation during aversive conditioning in humans. Grillon C, Pine DS, Baas JM, Lawley M, Ellis V, Charney DS.Psychopharmacology (Berl). 2006 Jun;186(3):434-41. doi: 10.1007/s00213-005-0124-2.
✍️Associations between job strain and the cortisol/DHEA-S ratio among management and nonmanagement personnel. Gadinger MC, Loerbroks A, Schneider S, Thayer JF, Fischer JE. Psychosom Med. 2011 Jan;73(1):44-52. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181fc6fe8.
Le CAR (Cortisol Awakening Response), réalisable sur 2 prélèvements salivaires, permet d’évaluer l’état de la réponse surrénalienne au réveil par la mesure de l’élévation du taux de cortisol à 30 minutes par rapport aux taux de base.
Le Magnésium sérique dont le dosage ne donne malheureusement qu’une information imparfaite sur le statut magnésique.
Il peut être dans certains cas intéressant d’aller explorer la fonction thyroïdienne
➥La triiodothyronine libre (T3 libre ou FT3), une hormone thyroïdienne dont le taux dépend étroitement de la conversion de la T4 libre, participe à la régulation de nombreuses réactions métaboliques (activité cardiaque, musculaire, du système nerveux et du système digestif) ;
et également La vitamine D, paramètre majeur de par ses multiples implications (santé ostéoarticulaire mais aussi immunité, inflammation, humeur, cognition…).
Stress oxydatif
⏩Le stress psychosocial générant du stress oxydatif il est intéressant de faire un Bilan stress oxydatif. Il faut savoir que de nombreux processus pathologiques sont une conséquence, directe ou indirecte, d’un état de stress oxydatif, qui correspond à un dysfonctionnement des mécanismes normalement chargés de le maîtriser.
• Le cuivre et le zinc (cofacteur de plus de 300 enzymes, est particulièrement impliqué dans les défenses antioxydantes et dans le soutien de l’immunité). sont les cofacteurs des SOD, superoxyde dismutases, et le déséquilibre de leur rapport (idéalement égal à 1) est un marqueur de l’existence d’un stress oxydatif.
• Le sélénium, acteur important de la protection antioxydante et du bon déroulement de la synthèse des hormones thyroïdiennes, est le cofacteur de la GPX (glutathion peroxydase) et son taux lui est étroitement lié.
• La CRP ultrasensible est un marqueur d’inflammation de bas grade, processus dont les liens avec le stress oxydatif sont amplement décrits.
• L’acide urique, bien que n’étant pas un antioxydant stricto sensu, a des propriétés antioxydantes intrinsèques.
• Les LDL oxydées représentent le produit terminal du processus de stress oxydatif sur les lipides.
• Le rapport entre la GPX (glutathion peroxydase) et la GR (glutathion réductase) est un reflet fidèle de celui existant entre glutathion réduit et glutathion oxydé, et donc de la présence d’un processus de stress oxydatif
• La baisse des thiols plasmatiques peut être considérée comme le meilleur marqueur de stress oxydatif disponible.
L’index spécifique Biomnis Juvenalis
calculé à partir de 9 paramètres sélectionnés pour leur pertinence statistique (car ils sont les paramètres du calcul d’un algorithme mathématique) offre la possibilité d’une évaluation très précise de l’état de stress oxydatif, donnant ainsi des pistes de prise en charge possibles. Ce choix présente également l’intérêt majeur d’un préanalytique simplifié (aucun marqueur n’exigeant de transport à -80°C), garant d’une réelle faisabilité du bilan associée à une réelle contributivité dans le diagnostic du stress oxydatif.
Il est également possible d’aller chercher en plus
-les vitamines A, C et E
-la SOD ou superoxyde dismutase.
-et Le coenzyme Q10, principal antioxydant de l’organisme et dont le déficit, non exceptionnel, peut s’accompagner de troubles musculaires ou neuropsychiques, est un autre élément important ; mais sa diminution ne doit pas être considérée comme un marqueur de stress oxydatif.
✍️Psychosocial work environment and oxidative stress among nurses’. Salem EA, Ebrahem SM.J Occup Health. 2018 Mar 27;60(2):182-191. doi: 10.1539/joh.17-0186-OA.
✍️Childhood psychosocial stress is linked with impaired vascular endothelial function, lower SIRT1, and oxidative stress in young adulthood. Jenkins NDM, Rogers EM, Banks NF, Tomko PM, Sciarrillo CM, Emerson SR, Taylor A, Teague TK.Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021 Sep 1;321(3):H532-H541. doi: 10.1152/ajpheart.00123.2021.
✍️Association of acute psychosocial stress with oxidative stress: Evidence from serum analysis. Kim E, Zhao Z, Rzasa JR, Glassman M, Bentley WE, Chen S, Kelly DL, Payne GF.Redox Biol. 2021 Nov;47:102138. doi: 10.1016/j.redox.2021.102138.
